بدء تطبيق الزيادات على الزيارات والمعالجات الطبية السبت

أكدت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية، والاتحاد الأردني لشركات التأمين، أنه سيتم البدء بتطبيق الزيادات على الزيارات والمعالجات الطبية السبت المقبل.

وأوضحت الجمعية والاتحاد في بيان مشترك، أنه اعتباراً من صباح السبت الموافق 16/11/2024 على الزيارات والمعالجات الطبية التي ستتم ابتداءً من يوم السبت 16/11 حيث تضمن جدول المنافع الجديد ما يلي:

1- زيادة كشفية الطبيب العام بنسبة 100%.

2- زيادة كشفية طبيب الإختصاص بنسبة 50%.

3- زيادة أجور الأطباء عن الإجراءات الموجودة في لائحة أجور 2008 (باستثناء أجور الأشعة) بنسبة 20% للسنة الأولى وعلى أن يتبعها الزيادة اللاحقة في السنة الثانية.

4- الإجراءات الطبية الجديدة غير الواردة في لائحة أجور 2008 سيتم إعتماد مسودة لائحة أجور 2021 مع نسبة تخفيض 50% عليها.

كما تؤكد الجمعية والاتحاد على ضرورة استمرار الطبيب بتقديم الخدمة العلاجية للمريض المؤمن التزاماً منه بالعقد الموقع بينه وبين الجهة التأمينية المعنية وذلك لضمان استمرار تقديم الخدمة العلاجية للمؤمن لهم وفي حال امتناع أي طبيب عن تقديم الخدمة الطبية للمريض المؤمن، يرجى من المرضى المؤمنين والمستفيدين من التأمين التواصل مع الجهة التأمينية الخاصة بهم ليتم توجيههم لطبيب آخر معتمد في الشبكة الطبية أو توجيههم للعلاج عند طبيب آخر غير معتمد، كما نؤكد أنه في حال تزويد الجهة التأمينية بفاتورة ضريبية حسب الأصول من الطبيب المعالج سيصار إلى تسديدها نقداً من قبل هذه الجهة وحسب جدول المنافع الوارد في أعلاه.

كما تؤكد الجمعية والاتحاد بأنه سيتم الغاء إعتماد أي طبيب وبشكل دائم من كافة الشبكات الطبية لجميع شركات التأمين وشركات إدارة أعمال التأمين الممثلة لها وصناديق التأمين الصحي أعضاء الجمعية وذلك في حال امتناع أي طبيب عن إستقبال أي من المرضى المؤمنين /المستفيدين من التأمين وإخلاله بالتزاماته بموجب العقود القانونية سارية المفعول.